 |
 |
|
|
|
|
Dismenore adalah kondisi gejala yang meliputi nyeri perut, kram, dan nyeri kembali saat menstruasi, yang dapat mengganggu aktivitas sehari-hari. Tingkat kejadian di Indonesia, sekitar 54,89% wanita usia subur terkena dismenore primer. Dismenorea primer yaitu nyeri saat menstruasi yang dialami perempuan usia subur dan tidak berhubungan dengan kelainan organ reproduksi.
Dismenorea primer memiliki ciri khas yaitu rasa nyeri timbul sejak 1-2 hari menstruasi datang dan keluhan sakitnya agar berkurang setelah wanita bersangkutan menikah dan hamil. Konsumsi coklat hitam diketahui dapat meningkatkan jumlah magnesium dalam tubuh dan mengurangi rasa sakit selama menstruasi. Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui pengaruh cokelat hitam terhadap penurunan nyeri Dismenore primer.
PENDAHULUAN
Dismenore, yaitu keadaan nyeri hebat yang dapat mengganggu kegiatan sehari-hari. Dismenore merupakan suatu keadaan simptomatik yang meliputi nyeri perut, kram dan sakit pada bagian punggung. Angka kejadian nyeri menstruasi di dunia sangat besar. Rata-rata lebih dari 50% perempuan di setiap negara mengalami nyeri menstruasi.
Di Amerika Serikat persentasenya sekitar 60% perempuan mengalami nyeri menstruasi dan di Swedia sekitar 72% perempuan mengalami nyeri menstruasi. Di Indonesia angka kejadian nyeri menstruasi diperkirakan terjadi pada 55% perempuan usia subur. Menurut Proverawati angka kejadian.
Dismenore tipe primer di Indonesia sekitar 54,89% yang menyebabkan mereka tidak mampu melakukan kegiatan apapan ini akan menurunkan kualitas hidup pada masing-masing individu. Banyak perempuan yang mengalami dismenore namun tidak melaporkan atau berkunjung ke Fasilitas Kesehatan. Menurut Proverawati, dkk (2009) Dapat dikatakan 90% perempuan Indonesia pernah mengalami Dismenore.
Dismenore mempengaruhi kerugian ekonomi pada wanita usia subur itu sendiri, dan mempengaruhi kerugian ekonomi nasional karena penurunan kualitas hidup. Dismenorea juga dapat menyebabkan infertilitas, gangguan fungsi seksual, depresi, dan perubahan aktivitas otonom jantung bila tidak di obati.Upaya dalam menangani nyeri menstruasi (dismenore) dapat dilakukan secara farmakologis dan secara non-farmakologis.
Secara farmakologis dapat dilakukan dengan mengonsumsi obat-obatan Nonsteroidal Anti Inflammatory Drugs (NSAID). Obat-obat ini termasuk aspirin dan formula-formula ibuprofen.
Secara non farmakologis yang dapat membantu mengurangi nyeri menstruasi diantaranya dengan mengonsumsi sejumlah rempah-rempah yang direbus atau diolah menjadi minuman atau suplemen, mengompres hangat bagian punggung atau perut bagian bawah, mandi dengan air hangat, olahraga, menggunakan aroma terapi, mendengarkan musik, membaca buku atau menonton film.
Mengonsumsi cokelat hitam juga dapat mengurangi dismenore. Cokelat hitam merupakan salah satu jenis dari olahan coklat murni yang kaya akan manfaat. Coklat hitam mengandung tembaga yang digunakan di dalam tubuh untuk mensintesis kolagen dan neurotransmitter, yaitu endorphin.
PEMBAHASAN
Dismenore adalah nyeri saat menstruasi, biasanya dengan rasa kram dan terpusat di abdomen bawah. Keparahan Dismenore berhubungan langsung dengan lama dan jumlah darah menstruasi. Seperti diketahui menstruasi hampir selalu diikuti dengan rasa mules atau nyeri. Berbagai penelitian telah dilakukan untuk mengidentifikasi faktor resiko yang terkait dengan kejadian dismenore primer. Faktor resiko ialah kurang melakukan aktivitas fisik.
Kurangnya aktivitas selama menstruasi dan kurangnya olah raga dapat menyebabkan sirkulasi darah dan oksigen menurun. Aliran darah dan sirkulasi oksigen yang kurang dalam uterus dapat menimbulkan nyeri.
Selain dari kedua faktor tersebut diatas, stress juga merupakan faktor resiko kejadian dismenore primer. Stres memicu perubahan hormonal pada hipotalamik pituitari ovarium (HPO) yang berdampak tergangunya hormon ovarium sehingga rentan mengalami masalah pada saat menstruasi.
Permasalah stres pada remaja diakibatkan berbagai hal diantaranya karena stres pada saat belajar, susah tidur, kegiatan sekolah yang padat bahkan permasalahn keluarga. Stres pada remaja juga dipicu adanya persaingan antara teman bermain.
Selama menstruasi sel-sel endometrium yang terkelupas melepaskan prostaglandin. Postaglandin merangsang otot uterus rahim dan mempengaruhi pembuluh darah, bias digunakan menginduksi aborsi atau kelahiran yang menyebabkan iskemia uterus melalui kontraksi miometrium dan vasoconstriction.
Nyeri haid terjadi pada lebih dari setengah wanita usia reproduksi dengan prevalensi yang beragam. Prevalensi dismenore primer di Indonesia cukup tinggi yaitu 60- 75% pada perempuan muda.
Menurut Santoso, prevalensi dismenore di Indonesia 64,25% yang terdiri dari 54,89% dismenore primer dan 9,36% dismenore sekunder. Penelitian ini menunjukkan intensitas nyeri mahasiswi sebelum diberikan cokelat hitam ada yang masuk dalam kategori “Nyeri Berat” sebanyak 4 orang (13.3%). Namun terjadi penurunan tingkat nyeri dimana tidak ada lagi mahasiswi yang berada dalam kategori “Nyeri Berat” setelah pemberian cokelat hitam.
Skala nyeri juga menurun dari sebelum intervensi tidak ada mahasiswi yang masuk kedalam kategori “Tidak Nyeri” menjadi sebanyak 9 mahasiswi (30%) setelah pemberian intevensi.
Cokelat hitam mengandung polifenol sebagai kandungan utama yang memiliki banyak manfaat. Polifenol dalam coklat hitam dapat digunakan sebagai anti inflamasi dan antioksidan. Dark chocolate atau cokelat hitam kaya akan kalsium, kalium, natrium, magnesium serta vitamin A, B1, C, D, dan E. Magnesium berfungsi memperbesar darah sehingga dapat mencegah kejang otot dan dinding pembuluh darah. Selain itu, berfungsi untuk meringankan dismenore atau nyeri saat menstruasi.
KESIMPULAN
Tingkat nyeri menstruasi sebelum diberikan cokelat hitam, sebanyak 4 orang (13.3%) merasakan nyeri dalam kategori “Nyeri Berat”. Namun terjadi penurunan tingkat nyeri dimana tidak ada lagi mahasiswi yang merasakan nyeri dalam kategori “Nyeri Berat” setelah pemberian cokelat hitam.
Skala nyeri juga menurun dari sebelum intervensi tidak ada mahasiswi yang masuk kedalam kategori “Tidak Nyeri” menjadi sebanyak 9 mahasiswi (30%) setelah pemberian intevensi.Terdapat pengaruh cokelat hitam terhadap penurunan intensitas nyeri menstruasi dismenorhae primer pada remaja.
